現在市面上宣稱能減肥的保健品和藥品實在太多了，誰比較有用？

 

比較常見的有三種

1.羅氏鮮  2.善纖達. 3.康纖芙，

幾乎任何藥物都有副作用。 

它們各有各的減重機制和不良反應。

 

排油型：Xenical羅氏鮮/羅鮮子

羅氏鮮會抑制小腸脂肪酶，體外攝取的脂肪，經由脂肪酶降解為小分子後，才能由腸道吸收。 所以如果要抑制腸道的脂肪酶，就要減少脂肪的吸收，才能達到減肥的效果。 

適用於肥胖患者，並能改善相關的併發症，如非胰島素依賴型糖尿病、葡萄糖耐受性不良、高胰島素血症和高血壓等，也能減少內臟脂肪。 然而，對於肥胖青少年，只有當六個月以上療程的治療方法，包括適合患者年齡的均衡飲食和矯正患者行為的運動計劃失敗時，才可以使用。 而且青少年的治療時間只限於1年，

（副作用）有排油便、脹氣，無法忍住便意等。

 

 

抑制食慾：Saxenda® 善纖達 （瘦瘦筆）

善纖達和胰妥善昇糖素類胜肽的GLP-1類似物。 人體進食後，腸道細胞會分泌多種腸泌素，來降低血糖，促使體內胰島素增加，升糖素減少，產生飽足感，進而讓食慾降低，並減緩胃排空。 相似的藥物還有易週糖、胰妥讚、倍適錠、瑞倍適，而倍適錠目前在台灣還沒上市。 

（副作用）會有胃腸道症狀，像噁心感、嘔吐。 所以大家要注意，任何核准的處方藥都是針對醫學上的成人肥胖，也就是說你算不算肥胖，能不能用藥，要到醫院的減重門診評估後才能確定。 

 

 

抑制食慾：Bupropion / Naltrexone (康纖芙，Contrave)

康纖芙調節腦部神經元活性而抑制食慾機制。 

安非他酮是一種抗憂鬱劑，可促進多巴胺與正腎上腺素活性，並藉此抑制食慾，還增加能量消耗。 納曲酮膜衣錠則是鴉片拮抗劑，可以用來緩和尼古丁戒斷的症狀，但也具有降低食慾的作用，適合同時需要戒菸與減重者，但避免用於正在使用抗憂鬱藥物，長期服用鴉片藥物者，或十四天內使用過單胺氧化酶抑制劑藥品者。

（副作用）包含心跳、血壓上升、噁心等，因此不建議作為減重治療的第一線藥物。

 

 

 

陳醫師有話要說：
哪個產品最有效呢？更準確的說應該是哪種更適合自己，健康檢查的時候多檢測以下幾項
1.營養評估 2.賀爾蒙 3.新陳代謝 4.維生素D

以上內容都跟燃脂靈活度有關，體內的微營養元素失缺在整個檸檬酸循環代謝過程效率極低，就算一昧的使用藥物讓食慾下降身體感受到生存危機時，會採取低耗能模式關閉AMPK路徑減少身體燃脂，進食立即儲存能量，於是一來一往就看不到成果，還會造成脫髮或

精神狀況不佳。

 

當肥胖及三高患者至門診求助，應建議個案先改善生活習慣，也就是改變飲食及運動習慣，藉此減少熱量攝取、增加熱量消耗。然而減重後容易復胖，有研究證實這跟荷爾蒙和酵消化酵素的代償有關，使得減重相當不易。臨床上若是病患BMI≧30kg/m2或是BMI≧27 kg/m2且至少有一種合併症(高血壓、第二型糖尿病或血脂異常)，可使用減重藥物作為低卡飲食及適當運動的輔助治療。